Vous êtes entre de bonnes mains
| Prime | |
| Individuel | 250 399 FCFA |
| Famille | 725 996 FCFA |
| Enfant supplémentaire | 152 039 FCFA |
- Âge limite : Adulte: 65 ans / Enfant : 21 ans (Jusqu’à 25 ans en cas de continuité de scolarité/ justificatifs)
- Composition familiale: 5 personnes maximum (Assuré Principal + Conjoint + 3 enfants).*
- Le questionnaire médicale devra être impérativement renseigné de bonne foi afin de déterminer avec exactitude la prime correspondante
- Délai de carence: 1 mois après la souscription pour les soins ordinaires / 6 mois pour la lunetterie et les prothèses / 9 mois pour la maternité survenue en cours de garantie / 12 mois pour les maladies chroniques survenant pour la première fois pendant le contrat.
*Certificat de tutelle nécéssaire pour enfant non biologique.
*Les garanties s’exercent en CI exclusivement
Garanties Assurance Santé
| 80% tous actes. Côte d'Ivoire | |
| Statut (Garanti ou Exclu) / Plafond (F CFA) | |
| Consultations médicales / Visites | |
| Généralistes | Garanti 200 000 / an |
| Spécialistes | Garanti 200 000 / an |
| Consultation urgence | Garanti 200 000 / an |
| Examens médicales et soins mineurs | |
| Analyses biologiques, Prélèvements | Garanti 250 000 / an |
| Actes de radiologie | Garanti 200 000 / an |
| Scanner & IRM | Garanti 200 000 / an |
| Echographie (hors maternité) | Garanti 50 000 / an |
| Petites chirurgies et autres petits soins | Garanti 500 000 / an |
| Bilan de santé de routine | Exclu |
| Second avis médical | Exclu |
| Pharmacie | |
| Pharmacie usuelle y compris Vitamines et fortifiants (Couvert uniquement en cas de paludisme, grippe et l'hépatite virale) | Garanti 300 000 / an |
| Contraceptif de planification familiale (Couvert uniquement dans le cadre d'un protocole médical) | Garanti 70 000 / an |
| Vaccins (enfants de 9 mois à 12 ans) | Garanti En remboursement direct, selon les tarifs INHP avec un plafond de 50 000 / an |
| Hospitalisation (Chambre) | |
| Hébergement | Garanti 20 000 / Jour |
| Frais de séjour de la mère accompagnant un enfant (uniquement pour enfant de moins de 12 ans) | Exclu |
| Médicale | Garanti 500 000 / Hospitalisation dans la limite de 2 par an |
| Chirurgie | Garanti |
| Psychiatrique | Exclu |
| Maternité | |
| Frais pré et post natals | Garanti 200 000 / an |
| Échographie prénatale | Garanti 3 par grossesse |
| Bilan prénatal | Garanti 1 par grossesse |
| Accouchement simple | Garanti 200 000 / an |
| Accouchement gémellaire | Garanti 300 000 / an |
| Accouchement par césarienne | Garanti 400 000 / an |
| Forfait accouchement hors établissement privé (sur présentation de l'acte de naissance) | Garanti Forfait de 75 000 |
| Néo-natalogie | |
| Premiers soins (incluant circoncision, perçage des oreilles) | Garanti Couvert sur les 7 jours après la naissance avec un plafond de 10 000 |
| Hospitalisation (incluant soins intensifs, réanimation, photothérapie et couveuse) | Garanti 20 000 / jour couvert sur 15 jours |
| Affections congénitales | Exclu |
| Dentisterie | |
| Soins dentaires classiques | Garanti 60 000 /an |
| Radio panoramique, retro-dentaire | Garanti 60 000 /an |
| Prothèses dentaires | Garanti 60 000 /an |
| Orthodontie (Exclusivement enfant de moins de 12ans ) | Garanti 60 000 /an |
| Frais liés au VIH / SIDA | |
| Actes médicaux | Garanti Plafond de 100 000 / an |
| Antirétroviraux | Exclu |
| Traitements ophtalmologiques | |
| Soins et tests oculaires | Garanti |
| Chirurgie des yeux | Garanti |
| Frais d'optique | |
| Verres blancs et monture Adultes | Garanti 70 000 / 2 ans |
| Verres blancs et monture Enfant | Garanti 60 000 / 2 ans |
| Traitement des verres | Exclu |
| Kinésithérapie et physiothérapie fonctionnelle | |
| Kinésithérapie | Exclu |
| Physiothérapie fonctionnelle | Exclu |
| Traitement ORL | |
| Affections ORL | Garanti 100 000 / an |
| Chirurgie | Garanti 150 000 / an |
| Orthopédie & Orthophonie | |
| Prothèse orthopédique, semelles et autres équipements associés | Garanti 45 000 / an |
| Orthophonie | Garanti |
| Transport par ambulance | Garanti 25 000 /cas |
| Plafond annuel (Par personne / Par famille) | 2 000 000 / 4 000 000 |
| PRIMES (FCFA) | Individuel : 250 399 |
| Famille : 725 996 | |
| Enfant supplémentaire : 152 039 | |
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